当院について

全体的には70歳以上の高齢者の方が６６％を占めており、その比率も年々上昇しています。当院はＩＣＵ・ＨＣＵ・ＳＣＵ等の高度急性期病床を有しており、365日24時間対応をしています。また、小児科専門医師が２４時間常駐しており、夜間、時間外のお子様の急病にも対応しておりますので、0歳～10歳のお子様も全体の４％います。

高齢者の方の、肺炎・尿路感染症が上位になっています。地域の急性期基幹病院として、救急車、各高齢者施設、診療所等からも多くの入院症例を紹介していただいています。

小児科は肺炎、インフルエンザ等のウイルス肺炎、気管支炎、ウイルス性腸炎が入院件数の上位となっています。京都市南部・宇治市を中心に小児の一般的疾患および専門的疾患（小児循環器、小児神経、小児アレルギー喘息、アトピー、小児内分泌）の診療（外来、検査、入院）にあたっております。

腹腔鏡を使った胆のう炎・胆石の手術、鼠径ヘルニアの手術が上位になっています。診療内容は食道癌、胃癌、大腸直腸癌、肝臓癌、膵臓癌、胆道癌などの消化器悪性疾患および胆石症、虫垂炎、鼠径ヘルニア、肛門疾患などの良性疾患一般を対象としています。さらに乳癌など乳腺疾患の診療も乳腺外科として行っています。

高齢者の方が、転倒等の際に負傷する大腿骨頸部骨折の手術症例が1位になっております。当院では骨粗鬆症を基本にした大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫骨折、上腕骨近位部骨折、また外傷による骨折や靭帯損傷などの急性疾患の患者さん、変形性関節症、関節リウマチなどの慢性疾患の患者さんに保存的治療もしくは手術治療を行い、出来る限り早期に、残存障害が少なく日常生活に復帰できるように努めています。また、院内に回復期リハビリテーション病棟を有し、手術後は集中的にリハビリに取り組むことができます。

圧迫骨折等の脊椎の疾患、および脳血管疾患の症例が上位になっています。高齢者の圧迫骨折に対しては「経皮的椎体形成術」を行うことで、できるだけ早く痛みをとって早く家庭復帰できるようにしており、当日ないし翌日退院が可能です。脳卒中に対しては専門の脳卒中ケアユニットを併設し、救急隊の要請はもとより、近隣の開業の先生方との“病診連携”により、くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、頭部脊椎外傷など緊急を要する依頼に対し、SCUホットラインを設けて、24時間、365日、脳外科医が対応可能な体制をとっています。

肺がんの手術症例や、気胸の手術症例の入院が上位になっています。肺がんの症例に対しては、呼吸器内科との連携はもちろんのこと、放射線科には画像診断のみならず、微小肺病変に対する術前CTガイド下マーキングや喀血症例に対する気管支動脈塞栓術を、病理部には通常の診断以外に術中迅速診断や免疫染色などの特殊診断を施行していただいております。

冠動脈手術は質の高い吻合を行うため、人工心肺を使用した冠動脈バイパス手術を基本としていますが、近年は高齢者の増加に伴い、人工心肺を用いないOPCABも行っています。 心臓弁膜症も高齢化に伴い大動脈弁狭窄症が増加しています。非虚血性の僧帽弁閉鎖不全症に対しては積極的に弁形成術を行っており、最近では全例に形成術を完遂できています。弁膜症に伴う心房細動に対して積極的に高周波デバイスによるメイズ手術も行っています。胸部大動脈瘤では、急性大動脈解離や真性瘤に対する手術を行っています。腹部大動脈瘤は基本的に開腹手術を行っています。現在、より低侵襲で動脈瘤治療が可能なステントグラフト治療を行っています。また、下肢静脈瘤に対しては、症状のひどい患者さんにのみ局所麻酔による観血的手術やレーザー治療を行っています。

卵巣がん手術、子宮脱手術、後腹膜疾患、卵巣のう腫手術の症例が上位となっています。10年以上前から、他院に先駆けて腹腔鏡下の手術を開始し、今日では良性腫瘍、子宮外妊娠の80%以上を腹腔鏡下に行い、低侵襲の手術を行っています。悪性腫瘍に関しては再発リスクを下げるため、国内では癌センターなど先進医療施設が行っている積極的リンパ節郭清術を早期癌にも行い治療成績を上げています。

めまい、扁桃周囲膿瘍、副鼻腔炎、上顎洞炎による入院が上位となっています。耳領域では、突発性難聴 ・加齢性難聴 ・めまい ・中耳炎等、鼻領域では、アレルギー性鼻炎 ・慢性副鼻腔炎 ・好酸球性副鼻腔炎 ・歯性上顎洞炎 ・鼻副鼻腔腫瘍 ・鼻骨骨折等、咽喉頭領域では、扁桃炎 ・咽頭炎 ・喉頭炎 ・咽喉頭腫瘍等、その他、唾液腺腫瘍 ・甲状腺腫瘍 ・嚥下障害等、様々な疾患がありますが、薬などの内科的治療から、手術などの外科的な治療まで一貫しておこなっており、一つの科で診断・治療が完結しています。特に当院では副鼻腔炎疾患に関して、内視鏡下鼻副鼻腔手術による日帰り〜短期滞在手術を積極的におこなっております。

脳梗塞、てんかん、髄膜炎、多巣性ニューロパチー、パーキンソン病の入院が上位となっています。脳神経内科では、脳梗塞や脳出血などの脳卒中、パーキンソン病、認知症、脳脊髄膜炎、片頭痛、めまい、けいれん発作、意識障害などが挙げられ、救急を要す病気から慢性的な病気まで幅広く対応しており、脳神経内科として地域の中核をなしており、脳神経内科全般についての超急性期治療を含む専門診療を行うことにより地域医療に貢献しています。特に超急性期の治療が後遺症に大きく関与する脳卒中（脳梗塞や脳出血）については、脳卒中治療専用の病棟である「脳卒中ケアユニット（ＳＣＵ）」で早期から専門的な治療を行なっています。また、理学療法、作業療法、言語療法のリハビリテーション・スタッフも充実しており、早期社会復帰を目指すため、ＳＣＵに入室している時点から適切なリハビリを実施しています。

帯状疱疹、蜂巣炎の入院が上位となっています。皮膚科の主な治療には、一般的な薬剤による加療、光線治療（ナローバンドUVB/半身型・TARNAV ）、外来での処置（液体窒素処置、鶏眼・胼胝処置、切開処置、熱傷処置、褥瘡処置ほか）、重症乾癬、重症アトピー性皮膚炎へ生物学的製剤の使用、水疱症患者さんへのγグロブリン製剤使用、持続陰圧閉鎖療法、外科治療（腫瘍摘出術ほか）、巻き爪のワイヤー法、男性型脱毛（AGE）治療等があります。

腎結石・尿管結石の上部尿路疾患の手術症例、膀胱悪性腫瘍の経尿道的手術症例が上位となっています。尿路悪性腫瘍に関しては、2000年代に皮膚を大きく切る手術から小さな傷へと侵襲を減らした腹腔鏡手術を導入し、ほとんどの手術を腹腔鏡で行っております。2022年からはさらなる患者負担の低減につながる手術支援ロボットダヴィンチを使用した手術を導入しています。また、手術だけでなく抗がん剤や免疫療法などの薬物治療も積極的に行っており、放射線治療もグループ病院の宇治武田病院と連携して行っています。

高齢者の肺炎、気管支鏡検査、肺がんの化学療法の入院が上位となっています。高齢化社会を背景に増加している各種呼吸器疾患に対し、病病、病診連携を生かした地域密着型の医療を行っています。急性期はもとより、慢性呼吸器疾患のケア、在宅酸素療法、在宅非侵襲的陽圧呼吸療法（NPPV）、悪性疾患のターミナルケアに至るまで、十分なインフォームドコンセントのもとに各患者さんのQOLを第一に考え、全人的視野に立ち診療に当たることを信条としています。

狭心症、心筋梗塞などのカテーテル治療・検査、心不全、下肢閉塞性動脈硬化症の入院が上位となっています。当院では24時間常に循環器内科医が院内に常駐する体制をとっており、不整脈科、心臓血管外科との連携の下に、救急疾患の多い循環器疾患に対していつでも対応可能な診療体制となっております。さらに、健康運動指導士と協力してスポーツを取り入れた心臓リハビリテーションを施行しており、早期の社会復帰および慢性期のQOL改善にも力を注いでいるところです。

日本人の糖尿病の患者さんは年々増加しています。その中で、地域の中核病院として、糖尿病の診断、治療を中心に診療しております。食事療法、運動療法及び薬物療法が基本になります。また、医師を中心に、日本糖尿病療養指導士、京都府糖尿病療養指導士を含むメディカルスタッフ（看護師、管理栄養士、薬剤師、健康運動指導士、心理士など）と共にチーム医療に取り組んでおります。また、最新の治療法も積極的に取り入れる努力をしております。

(1)慢性腎臓病（CKD)、急性腎障害(AKI)の管理および治療、(2)透析療法を有する各科手術患者の管理、(3)急性血液浄化療法を行っています。そして必要時にはLDLコレステロール吸着療法や血漿交換等の血液浄化療法を行っております。心臓血管外科に依頼して内シャントを含めたバスキュラーアクセスの造設を行い、内シャント血管の経皮的拡張術は放射線科に依頼して実施しております。また当院では透析患者の6割が下肢閉塞性動脈硬化症を有しておりますので、看護師と臨床工学技士による透析日の下肢観察を行い、皮膚血流をSPPにより頻回に測定し、すこしでも異常あれば下肢動脈ECHOあるいはMRIによる精査をするなど早期発見に努めております。本症に合併した重症虚血肢に対しては総合病院のメリットを活かして、皮膚科、形成外科、循環器科と合同で血管内治療を含めた管理治療を行ってADLの改善を図っております。また腎不全以外にも急性血液浄化療法を必要とする場合には病態に応じてサイトカイン吸着膜を使用しており、エンドトキシン吸着療法（PMX-DHP)、血漿交換療法なども積極的に実施しております。

骨髄異形性症候群、悪性リンパ腫が上位となっています。血液内科は急性・慢性の各種白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍をはじめ自己免疫性溶血性貧血、再生不良性貧血、赤芽球癆などの難治性貧血や特発性血小板減少性紫斑病、血友病などの出血性疾患を扱います。近年、分子標的療法剤、抗体療法剤などが血液疾患の治療に用いられるようになり、血液疾患の予後が改善してきています。髄腫・白血病などは血液のガンと呼ばれ、通常の内臓系の悪性腫瘍よりも専門性が求められています。診療できる病院も限られており、多くの患者様を紹介いただいています。当院では、看護部門・薬剤部・検査部・リハビリテーション部門・栄養部門・緩和チームなど院内各専門スタッフと密に協力し、チームで診療しています。

大腸ポリープの内視鏡的切除術、総胆管結石・胆管炎の内視鏡的手術の入院が上位となっています。消化器センター（消化器内科）では、食道・胃・腸・肝臓・胆嚢（たんのう）・膵臓（すいぞう）などの病気を診断し、治療を行います。主な疾患では、悪性疾患（癌）やポリープ、潰瘍など。さらには腸炎、肝炎、肝硬変、対象となる病気は、お腹の臓器の悪性疾患（がん）、ポリープ、潰瘍、腸炎、肝炎・肝硬変、胆石など。最近では、逆流性食道炎（胃食道逆流症）の治療も増えています。いずれにしましても、多様化する消化器疾患に対し最新の治療をご提供しています。