6543210稲荷山武田病院夕凪の里あじさい苑三田シルバーステイ与謝の園なぎさ苑(老健)三田高原病院久美浜病院東香里病院舞鶴市民病院康生会武田病院天橋の郷安寿の里北部医療センター渡辺病院東舞鶴医誠会病院舞鶴市民病院豊岡病院東香里病院京都ルネス病院京都民医連中央病院弥栄病院舞鶴医療センター丹後中央病院康生会武田病院久美浜病院北部医療センター120*自宅等退院患者割合算出データより抜粋(死亡退院数を含まず)*介護老人保健施設、療養病棟については機能強化加算届出施設も合算(対象期間:令和4年4月1日〜令和5年3月31日)◆退院転帰データ (対象期間:令和4年4月1日〜令和5年3月31日)◆転院件数 (患者サポートセンターにてグループ外、転院調整を行った件数)上位のみ(紹介元への帰院調整は含まず) ◆受入れ件数 (対象期間:令和4年4月1日〜令和5年3月31日)退院先在宅(自宅及び居住系介護施設等)介護老人保健施設療養病棟上記を除く病院、診療所退院数144名2名8名12名50454035302520151050<宮津武田病院>近隣の病院、開業医からのご要望(受診予約・検査予約等)に迅速に対応出来るように医療連携を行っています。他医療機関との入院・退院・転院、施設への入所・紹介相談の調整も行なっています。また、それらに伴う医療福祉制度・介護保険制度等に関わる総合的な相談から支援、説明も出来るように心がけています。在宅復帰に向けて、ご本人ご家族と面談し、意向に添った退院支援を念頭に多職種協働で患者さんの状態や状況の把握、情報を共有して、在宅にスムーズに移行できるよう退院支援調整を行なっています。京都府北部は高齢化が進み、在宅への復帰は難しい地域ではありますが、地域ケア会議(地区医師会、介護支援専門員他)に参加することで、その場で在宅復帰相談が出来るような顔の見える関係を今後も目指して行きたいと思っています。現在社会福祉士1名で業務を行っています。行き届かない部分もあるかとは思いますが、各関係機関との連携が途切れる事の無いよう頑張っていきたいと思っています。
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