臨床工学科

概要

臨床工学技士は生命維持管理装置など医療機器の操作、及び保守点検を行う医療機器のスペシャリストです。医療機器の安全確保と有効性維持の担い手としてチーム医療に貢献しています。

当院に臨床工学科が組織されたのは1992年で、養成校を卒業した新卒の臨床工学技士2名からのスタートでした。現在では33名の大所帯となり、医療機器管理を中心に多岐にわたり業務を行っています。業務は武田病院グループの中でも一番広範囲に及ぶため、MEセンター・血液浄化・手術室と部門ごとに役割を分担しています。部門同士は互いに連携して当直制や待機制をとり、24時間365日の対応を可能にしています。

医療機器管理業務

医療機器安全管理者を担い医療機器を適正に管理するためデータベースを構築し、医療機器の基本情報と点検・修理情報を記録しています。

このデータベースを基に生命維持管理装置だけでなく、院内の医療機器を購入から廃棄まで一元的に管理しています。定期点検の時期になればデータベース上に対象となる医療機器が、リストアップされる仕組みとしているため適切な定期点検が実施できています。医療機器メーカー主催のメンテナンス講習を積極的に受講し、メーカー指導のもと機器の部品交換も行っています。

また、医療機器を安全に使用するため全職員対象の「医療機器安全講習会」を定期的に開催し、新しく導入された医療機器の安全使用のための講習会を複数回開催しています。また、医療機器だけでなく医療ガス設備・電気設備に関しても、施設管理部と連携して安全管理に取り組んでいます。

MEセンター

医療機器管理業務のほかに生命維持管理装置の導入介助や設定などの対応を行っています。また、心臓カテーテル・心臓植込みデバイス・内視鏡に対して検査/治療の介助を業務としています。

業務内容

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  心臓カテーテル業務

  虚血性心疾患に対する冠動脈造影検査と経皮的冠動脈形成術、末梢動脈疾患に対する経皮的血管拡張術、頻脈性不整脈に対してのカテーテルアブレーション治療に対応しています。

  虚血性心疾患に対しての検査や治療では、血管内超音波（IVUS）や光干渉断層法（OCT）の装置をはじめ冠血流予備量比測定装置（FFR）、ポリグラフ装置の操作。重症症例には、アテレクトミーデバイス、大動脈内バルーンパンピング（IABP）、経皮的心肺補助装置（PCPS）にも対応しています。

  カテーテルアブレーション治療では、心臓電気生理学的検査（EPS）装置・心臓電気刺激装置や三次元マッピングシステム、高周波心筋焼却装置・冷凍焼灼装置などの機器の操作及び心内心電図の解析を行っています。

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  心臓植込みデバイス業務

  ペースメーカ・ICD・CRT-P・CRT-Dなどの移植/交換術と外来での心臓植込みデバイスチェックおよび遠隔モニタリングに対応しています。全機種対応できるようプログラマを常備しており、植込み患者さんの安全の確保のため医師と相談し常に最適な設定となるよう努めています。また、患者さんやご家族に電磁干渉など日常生活における注意点の説明も行っています。

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  内視鏡業務

  消化器内視鏡検査では、上部消化管内視鏡検査と下部消化管内視鏡検査、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、内視鏡的胆管膵管造影（ERCP）などに対応しています。内視鏡や電気メスなどの医療機器の管理だけでなく、内視鏡の洗浄管理や検査及び治療の介助を行っています。また、2018年4月より呼吸器（気管支）内視鏡検査の対応を始め装置の操作と検査の介助に対応しています。

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  呼吸治療業務

  医療機器管理業務の一つとして人工呼吸器の使用中動作点検を1日2回行う以外に、医師・看護師など多種職で連携した呼吸ケアチーム（RCT）としての活動を行っています。また、睡眠時無呼吸症候群に対する治療法であるCPAP療法の装置の導入と患者さんへの説明や、治療データ解析を行っています。

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  集中治療 救急業務

  集中治療室（ICU/CCU）では人工呼吸器、血液浄化装置、大動脈内バルーンパンピング（IABP）、経皮的心肺補助装置（PCPS）などを中心に医療機器の安全な使用環境を提供するだけでなく、多種職カンファレンスに参加して医療機器の専門家として集中治療に携わっています。救急では、心肺停止症例に対して心肺蘇生法（CPR）、自動心臓マッサージシステムの装着と操作、人工呼吸器の操作など積極的に介入しています。また、救急医学会認定の蘇生コースを定期的に開催し、心肺蘇生の技術研磨と知識の向上に努めいています。

血液浄化

本館の透析室10床と西館の透析室34床を合わせた44床で、血液透析療法とLDL吸着療法を中心とした特殊血液浄化療法の穿刺から終了までの業務を看護師と協力して対応しています。また、集中治療室で行われる持続的血液浄化療法を代表とする急性血液浄化療法や重症症例に対する血液透析療法、そして血液成分分離装置を用いた末梢血幹細胞採取にも対応しています。血液浄化装置の保守点検はもちろん透析液清浄化ガイドラインに準じて透析液の清浄化にも取り組んでいます。また、内シャントのトラブルを早期に発見できるように超音波診断装置を用いてモニタリングを行いシャントマップの作成に貢献しています。

手術室

手術ごとに必要な医療機器を準備するマネージメントを含め、麻酔器・電気メスなどの保守点検や機器の操作をしています。心臓血管外科手術では、人工心肺装置や自己血回収装置の操作とステントグラフト留置術に対応しています。脳神経外科、耳鼻咽喉科、整形外科では、ナビゲーションシステムの操作を行っています。2022年からは泌尿器科、呼吸器外科で使用する手術支援ロボットの対応を開始し、すべての手術が安全かつ円滑に遂行されるように努めています。

これまでのあゆみ