34．肩が痛い、手もしびれる…それって本当に頚椎症？

『肩が痛いし、手もしびれる・・・　夜は眠れない！』

このような症状があると、首の病気（頚椎症）や肩の問題を疑うことが多いでしょう。

しかし、実は「リウマチ性多発筋痛症」という病気の可能性もあります。
「自分はリウマチとは無関係」と思っている方も、一度確認してみてください。

今回は、この“隠れた原因”について、わかりやすく解説します。

■ リウマチ性多発筋痛症とは？

この病気は、50歳以上の方に突然発症する「炎症性疾患」です。

どんな症状が出るの？

発熱、倦怠感、体重減少を伴うことも。
特に「夜間の強い痛み」が特徴で、これが頚椎症と間違えられやすいポイントです。

どうやって診断するの？

リウマチ性多発筋痛症は、血液検査で炎症のマーカー（MMP3など）の上昇を確認することで診断できます。
さらに、ステロイド薬が劇的に効くことも診断の決め手となります。

■ 治療方法

治療にはステロイド薬（プレドニゾロン10～25mg/日）を使用します。
多くの場合、薬を飲むとすぐに痛みが改善しますが、長期間の管理が必要となるため、専門医による定期的な診察が大切です。

■ こんな時は要注意！

「これは首の病気かも？」と思っていても、実はリウマチ性多発筋痛症だった・・・というケースもあります。
早めの受診と適切な治療で、つらい痛みを改善できます。

参考文献
Do K, et al: Cureus 15(7): e42105.doi: 10.7759/cureus.42105, 2023
三宅剛平, 勝山隆行: 日臨免疫会誌 37: 48-54, 2014
大和田高義, 倉沢和宏: 脊髄外科 27: 114-118, 2013
杉原毅彦: 日内会誌 106: 2125-2137, 2017
Sumikawa M, et al: J Clin Neurosci 93: 253-258, 2021
田中正美: 日内会誌 99: 53-58, 2010

低侵襲外科部長　田中　秀一